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“一个简单的心脏复苏,可以挽回一个人的性命,一个错误的伤员搬动,可以让一个人一辈子瘫痪”,这不是耸人听闻,而是交通事故后,伤员能否得到及时合理救治的真实生命写照。 1月13日,在重庆,PSA(标致雪铁龙集团)道路交通安全媒体俱乐部特邀第三军医大学重庆大坪医院创伤急救外科麻晓林教授举行了一个主题为“道路交通事故中的急救方法”的媒体座谈会。在会上,麻晓林教授向记者们传授了一些实用的车祸急救方法,在车祸发生的关键时刻,这些行为很可能会为伤者的生命赢取更多的时间。 ■ 症状:无法呼救的“沉默者” 怀疑伤情:颅部、胸部等受创伤导致伤员暂时性窒息、昏迷或休克,如不及时救助,几分钟这些伤者就可能死亡。 急救方法:麻教授认为车祸救援中应特别关注那些车祸中的“沉默者”,他们往往都伤势较重。通过颈动脉、股动脉(不能通过脉搏来判断)或瞳孔(散大、固定、对光反射迟钝或消失)来判断伤者是否发生心脏骤停、呼吸停止,如果是应立即采取行动。迅速解开伤者衣领的扣子,如有两人在场,可一人做5次胸外心脏按摩后,另一人做口对口人工呼吸1次。如果只有一人抢救,则应先做胸外心脏按摩15次,然后再做2—3次口对口人工呼吸。 人工呼吸时,让伤员头尽量后仰,吹气时,用手捏住伤员的鼻子。实施胸外心脏按摩术应将右手掌压在伤员胸骨中下1/3段,另一手掌重叠放在该手背上面,双肘关节伸直。借助双臂和上身体重垂直下压,使胸骨下陷3-4厘米,成年伤员每分钟按压80—100次/分。 ■ 症状:四肢疼痛、肿胀、畸形 怀疑伤情:四肢骨折,伤员因疼痛乱动或被错误搬运,很可能导致骨折断端再次损伤其它软组织。 急救方法:从麻教授对我市多起车祸的案例分析,四肢发生骨折的几率在车祸中非常高。一旦判断伤员出现骨折,切忌慌乱搬运中再度造成血管和神经的损伤。搬动前,必须先予固定,可就地取材,利用树枝、木板等有一定硬度的物体将骨折处进行超关节固定,确保伤肢在搬运途中不会发生相对移动。 ■ 症状:身体出现流血不止 怀疑伤情:身体出现“开放式”伤口,不及时止血,伤员会因为失血过多而死亡。 急救方法:在大量出血时最好能用干净毛巾或其他替代品暂时包扎,以免失血过多。四肢出现大量流血,可将衣服撕扯成条,代替止血带使用。但要注意扎止血带松紧要适当,每隔30至60分钟应松开2至3分钟(并用指压法代替止血),避免止血带以下肢体缺血坏死。 ■ 症状:颈部、脊柱部等巨痛 怀疑伤情:颈椎或者脊柱错位骨折。伤员被错误搬运,很可能导致彻底瘫痪。 急救方法:如果伤员感觉自己颈椎或腰椎因受到冲击而疼痛难忍,很可能是脊椎受到伤害,这种情况下最好请专业医护人员搬动伤者。因为稍有不当,就可能损伤脊髓造成永久性的瘫痪。在搬动这种脊柱损伤的病人时,医务人员也要非常的小心,有硬板担架的情况下用平铲的方式才能搬动,还要用颈托等固定。没有条件时,必须3个人同时进行平躺搬运。 ■ 症状:腹部隐隐作痛 怀疑伤情:闭合性损伤,肝脾破裂大出血,伤者不重视会加速死亡。 急救方法:发生撞击时,肝脏和脾脏等器官容易破裂,出现致命性大出血,麻教授建议这样的伤者应快抢、快救、快送。记者 符蓉 见习记者 李扬帆
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