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打个电话 外地治病回来报
今年财政投入16亿元 参保人员财政补助将翻番
发布时间:2008-1-23 【 】 阅读次【评论

  

昨日,市人大代表、江北区劳动保障局副局长陈萍做客本报“新闻会客厅”  记者 钟志兵 摄

  参加“全民医保”看病能报多少钱,异地看病能不能回来报销?昨日上午,市人大代表、江北区劳动保障局副局长、江北区卫生局副局长、江北区城乡居民合作医疗保险管理中心主任陈萍做客本报“新闻会客厅”,就市民关注的“全民医保”问题作了解答。
  筹资水平
  今年财政补助翻番达80元
  记者:政府工作报告中指出,今年“全民医保”筹资水平将提高,具体是多少?
  陈萍:我市目前筹资水平分两档,一档50元,二档160元,其中,财政补助40元。按照国家有关部门政策,在今年的筹资水平中,一档筹资标准拟从原来的每人50元/年提高为100元/年,其中,财政补助从40元提高至80元,参保人仅缴20元;二档的标准也将提高,具体标准有关部门正在测算。因此,我市今年对城乡居民参保财政补助将达到16亿元。
  报销标准
  全年最高可报6.18万元
  记者:参加“全民医保”后,最高能报多少?
  陈萍:从我市目前5区试点来看,大体相当。以江北区为例,居民选择的筹资水平不一样,最高报销的封顶线则不一样。第一档门诊的封顶线每年可报800元,第二档门诊费可报1800元;住院封顶线一档为12000元/年,二档为50000元/年。同时对二档增设了重大疾病报销,门诊可增报1万元,因此,全年最高可报61800元。
  异地报销
  外地治病三级医院标准报
  记者:全民医保何时才能全市联网,参保人在外地看病怎么办?
  陈萍:目前联网时间无法确定,要实行40个区县的联网,这肯定需要一个过程,市劳动保障部门正着手这方面的工作。参保居民在外地看病,参保之后看病不受任何影响。在市外的其他城市看病,主要是住院,保大病,住院三天之内只需给居民医保中心一个电话,说明病情、治疗医院等情况就行。先垫付费用,然后回来再报。同时,将按照三级医院的标准报销。
  市内患病,市内所有“新农合”医院与城乡居民医保实行了互认制。以在江北区参保为例,在市内其他区县医院治病,看病的医院正好是乡镇级的医院,就按照一级医院的标准进行报销,回到江北区仍然按照一级医院的标准报销。
  双重保险
  鼓励城乡居民办商业保险
  记者:参加“全民医保”后,还能不能参加商业保险?
  陈萍:我们对参加城乡居民医保的参保人,是鼓励参加商业保险,上“双保险”,一生无忧。参加商业保险之后,居民一旦就医,所产生的费用在城乡居民医保中心确认的情况下,可以用发票的复印件在居民医保中心结账,原件可以用于医疗商业保险的报销。所以,有些疾病自己不花一分钱,是完全可能的。



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