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下月5日至7日医保暂停网络结算
我市新老医保信息系统双轨试运行,但不影响参保人看病就医
网络编辑:赵翔宇  发布时间:2007-4-30 【】 阅读次【评论

    本报讯(记者 童江华)下月5日21:00到7日24:00,我市对市级统筹医疗保险信息系统停机50多个小时进行数据转换,在此期间不能提供网络结算功能,但参保人看病就医不受影响。市医保中心昨天公布医保网络结算故障应急处理方案。
    参保人到医保药店须付现金
    据了解,暂停期间,参保职工到定点零售药店购药发生的费用须现金支付。
    医保系统暂停后,参保人就医怎么办?参保职工门诊就医由各定点医院按照普通病人门诊就医收费,各定点医院须在所开处方和发票的右上角注明“网络故障”并加盖医院公章,待网络恢复后,参保职工可持注明有“网络故障”标记并已加盖医院公章的处方和发票到就医医院,由医院重新录入医保网络并进行结算。
    住院出院先垫付再结算
    医保系统暂停后,参保人需入院、转院、出院的怎么办?参保职工住院先按普通病人身份入院,相关费用暂由参保职工垫付,待网络恢复后,由医院将入院时间、已发生的费用等相关时间重新录入医保网络进行计费和结算;参保职工转院先按普通病人身份转入,相关费用暂由参保职工垫付,待网络恢复后,由转出医院医保结算后,再按医保转院录入医保网络,重新计费和结算;参保职工可先行出院,暂不进行医保结算,待网络恢复后,由医院直接将出入院时间、费用等相关信息录入医保网络后再结算。
    新老系统双轨试运行两个月
    市医保中心有关人士介绍,下月10日市级统筹医疗保险将实施新老系统双轨试运行,试运行时间2个月,在系统双轨运行期间,单位申报变更业务需到公共业务窗口和医保分中心办理。但涉及费用报销、异地就医、特病申报、市级公务员待遇审批等业务仍到医保中心办理,具体经办事项详见医保分中心和公共业务窗口大厅提示及市劳动保障网(http://www.cqldbz.gov.cn)市医保网(http://www.cqyb.gov.cn)。
    单位到指定窗口拷新报盘
    市医保中心提醒,各医保参保单位特别是参加养老保险行业统筹的单位,市医保中心已对各参保单位人员信息做了调整,请各单位务必在下月8日到15日到对应业务窗口或区医保经办机构拷取新的报盘数据,并在20日前完成数据核对回盘工作。



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